儿童紫癜性肾炎的鉴别诊断

国内外多中心大样本数据显示，97%的紫癜性肾炎发生在起病的6个月以内。对过敏性紫癜发病后一年或更长时间发生尿检异常的病例，应注意鉴别，以免对其他肾脏疾病的漏诊、误诊。紫癜性肾炎发生于皮疹消退时需与急性肾炎鉴别，病史中双下肢对称分布的皮疹、关节和胃肠道症状有助本病诊断；而急性肾炎早期可有血清补体降低。此外其尚需与狼疮性肾炎鉴别，两者均可出现皮疹、关节症状及肾损害，但两者皮疹的形态、分布明显不同；狼疮性肾炎患儿血清多种免疫球蛋白明显增高、自身抗体的检测可助鉴别。